Депрессия - это к сожаления очень большая проблема современного общества. Мы составили короткий перечень антидепрессантов. Расскажем про их особенности, различия, типы и принципы воздействия на организм. Надеемся охватить все основные понятия этой темы, чтобы помочь разобраться вам в этой проблеме.
В настоящее время у большого количества людей диагностируется такое заболевание, как депрессия.
Депрессия может быть разной степени тяжести, а также сочетаться с сопутствующими заболеваниями, похожими на тревожные расстройства.
Это заболевание связано с функционированием мозга, поэтому говорить людям с депрессией, что они просто не могут себя контролировать, некорректно. Побороть это заболевание с помощью усилий воли не получиться.
Все болезни человека психологического характера, связаны с нейрохимическими процессами. Наша нервная система имеет непосредственное отношение к этому. В участие развития симптомов депрессии принимают три разных нейромедиатора моноаминового ряда. При этом они не есть причина болезни, нейромедиаторы просто воздействуют на некоторые процессы, которые и приводят к депрессии.
Первый это дофамин, дефицит его в организме приводит к отсутствию способности получать от чего-либо удовольствие.
Второй в этом списке- норадреналин. Он отвечает за бодрость и активность. Когда его не хватает, человек становится заторможенным.
Третий нейромедиатор это серотонин. Принимает участие в управлении чувствительности к боли и подавляет плохие эмоции.
Нехватка серотонина может привести к увеличению чувства боли, наращиванию тревожных состояний и негативных эмоций. Так же дефицит серотонина в организме приводит к появлению навязчивых мыслей, связанные с событиями в прошлом. От этих мыслей тяжело избавится, специалисты такое состояние человека называют - руминацией.
В развитии депрессии большую роль играют глюкокортикоиды. Всем известный гормон стресса – кортизол очень сильно повышается при депрессивных расстройствах, а это уже способствует дефициту дофамина.
Эстроген и прогестерон тоже воздействую на количество моноаминов.
Винить в появлении этого заболевания только плохую работу вашего мозга- неправильно. Причиной депрессии бывает и низкая самооценка, и наследственность, различные заболевания и стресс, а также возможные трудности в повседневной жизни.
На проявления депрессии воздействуют психологические и биологические факторы.
Нейрохимия человека может измениться в любой момент, если он вдруг начал переживает боль утраты, стресс или горе. Но это естественный порядок событий. О наличии депрессивного расстройства можно в том случае, если человек в течении месяца никак не может выйти с состояния горя, по истечении времени ситуация только обостряется.
Есть люди, которым не нужны внешние факторы для запуска депрессии, с этой функцией их нейроны справляются самостоятельно.
Но, совершенно неважно как человек пришел к состоянию депрессии, лечение будет одинаковое: помощь психиатра и назначение антидепрессантов.
Существуют 5 видов антидепрессантов.
- Ингибиторы моноаминоксидазы (MAOIs).
Эти антидепрессанты отличаются от остальных наличием фермента, который воздействует на гормон счастья (серотонин), на медиатор нервной системы - норадреналин, и на гормон и нейромедиатор в одном лице (дофамин) в мозге. В следствии чего нейромедиаторы не расщепляются и на продолжительное время прибывают в синоптической щели.
MAOIs есть много побочных действий: скачки артериального давления, повышение массы тела, сексуальные расстройства, и даже появление мыслей о суициде. Эти препараты используются в очень редко и под наблюдением специалиста, только тогда, когда другие назначенные препараты не эффективны.
- Трициклические антидепрессанты (TCAs).
Эти препараты схожи с SNRIs, так как они тоже преумножают количество гормона хорошего настроения (серотонина) и медиатора нервной системы (норадреналина) в головном мозге.
TCAs помогают рецепторам мозга соединяться с прочими веществами, это является их главным отличием от других разновидностей антидепрессантов. Эти препараты очень вредны для здоровья. При их употреблении могут возникать судороги и даже полная остановка сердца. В следствии чего эти препараты используются крайне редко.
- Атипичные антидепрессанты.
Эти препараты очень сильно отличаются от СИОЗС и SNRIs. У них имеются различные принципы действия.
Этот вид антидепрессантов также блокирует поглощение нейронами серотонин.
Некоторые компоненты, входящие в эти антидепрессанты, являются психотропными веществами, и, хотя они одобрены американским Управлением по санитарному надзору, их покупка на территории России невозможно.
Каждый из атипичных антидепрессантов имеет большое количество побочных эффектов. Одни из них могут бодрить, другие вызывать сонливость. Следовательно, лечащий врач, подбирая своему пациенту атипичный антидепрессант должен понимать риски его применения и учитывать личные особенности организма.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs).
Действие антидепрессанта SNRIs схоже с работой СИОЗС, но имеется одно отличие. Он не представляет возможность нейронам глотать не только гормон счастья(серотонин), но и такое вещество как норадреналин, который имеет влияние на наши эмоции и мысли.
Также этот препарат положительным образом сказывается на память и усидчивости, помогают быстро сосредоточится, так как действуют с дофамином и серотонином.
Части пациентам SNRIs подходит больше чем СИОЗС, из-за индивидуальных особенностей организма, хотя п оказания и побочные действия на организм у них схожи.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС).
Для преодоления тяжелых случаев депрессии, чаще всего назначают препараты из класса СИОЗС.
Они подымают количество гормона хорошего настроения(серотонин) в организме и блокируют способность нейронам убирать этот гормон из синоптической щели между нейронами. Это способствует улучшению обмена информацией между нейронами.
Передозировка этим препаратом не вызывает побочные действий на организм, связанные с судорогами и не влияет на сердечно-сосудистую систему. Он является более эффективным, чем остальные антидепрессанты. Но при употреблении этого препарата наблюдается ряд побочных эффектов: сухость во рту, мигрень и головокружение, а также сексуальная дисфункция и появление дум о суициде.
Эти препараты вызывают серотониновый синдром, это обуславливается большим количеством нейромедиатора в организме.
Серотониновый синдром приводит к перевозбуждению, беспокойству, повышается потоотделение. В следствии этого не рекомендуется одновременно принимать два антидепрессанта, которые увеличивают количество серотонина.
Есть ли возможность лечения без применения антидепрессантов?
Хороший специалист при назначении любого препарата, в том числе антидепрессантов, будет всегда учитывать риски для здоровья пациента.
Бесконтрольное злоупотребление антидепрессантами, может привести пациента к последствиям. Но и без применения антидепрессантов, нет гарантий что человек справится с проявлениями депрессии.
В случае, когда пациент отказывается от антидепрессантов, назначенных врачом, есть риск ремиссии болезни. При резком отказе от препарата, есть вероятность заработать себе синдром отмены, который проявляется в течении 2 дней после отмены антидепрессанта и может длится двухнедельный период.
Синдром отмены не опасен, с медицинской точки зрения, но может вызвать ряд малоприятных ощущений, таких как:
- Соматические- потливость, слабость, мигрень;
- Связанные со сном- нарушение сна или ночные кошмары;
- Желудочно-кишечные- синдром раздраженного кишечника, чувство тошноты, рвотные позывы;
- Эффективные- возбужденность, раздражительность, отсутствие настроения.
Окончание курса препаратов от депрессии должен контролировать лечащий врач, постепенно снижая дозировку препарата. Это может растянуть лечение от двух недель до месяца, но избавит вас от проявлений синдрома отмены.
Следовательно, отменять или назначать препараты от депрессии самостоятельно очень опасно для жизни и здоровья.
В том случае если вы в течении двух недель ощущаете симптомы депрессии, необходимо немедленно обратится к специалисту. Чем раньше вы это сделаете, тем больший результат вы получите от лечения.
В некоторых случаях, подбирая вам лечение, врач может менять виды антидепрессантов. Только психиатр может правильно продиагностировать депрессию и назначить эффективное лечение.
При появлении симптомов депрессии лучше обратится в такие учреждения, как психоневрологическая клиника по прописке, специализированную коммерческую больницу или к частному врач-психиатру.
Не зависимо от того, диагностирована у вас депрессивное расстройство или нет, вам не помешает еще узнать сведения про этот недуг и заручится эмоциональной поддержкой.
