Два разных теста микробиома дают противоречивые рекомендации по питанию. Только один позволяет мне проверить науку, стоящую за ним.
Несколько месяцев назад я перестал есть бананы и яблоки. Я наслаждался ими в течение многих лет, но DayTwo, один из высокотехнологичных тестов микробиома нового поколения, сказал, что эти конкретные фрукты мне не подходят. С тех пор мой сон улучшился. Совпадение?
Недавно я попробовал еще один новый тест микробиома от компании Viome. Он согласен с тем, что я не должен есть бананы. Но Виоме говорит, что я должен есть яблоко или два каждый день. Кто прав?
Тесты микробиомной диеты основаны на том факте, что большая часть того, что вы едите, не полностью переваривается непосредственно вашим телом. Вместо этого часть пищи расщепляется и преобразуется в полезные молекулы микробами в вашем кишечнике, микробами, которые отличаются от человека к человеку. Это одна из причин, по которой пончики заставят большинство людей набрать больше веса, чем грецкие орехи, даже если обе порции содержат одинаковое количество калорий. Вот почему изменение диеты могло помочь мне лучше спать: бактерии в нашем кишечнике являются предшественниками большей части запасов мелатонина в организме. И если ваши микробы истощены антибиотиками, еда, которой вы наслаждались в прошлом, может внезапно вызвать у вас расстройство желудка.
Тесты для измерения этих микробов существуют с 2012 года от uBiome, Thryve, American Gut и растущего числа других компаний, которые используют относительно простую технологию «16S». Эти лаборатории берут небольшой образец свежевытертой туалетной бумаги и амплифицируют одну конкретную последовательность ДНК, ген 16S рРНК, обнаруженный в основном у бактерий. Поскольку ученые уже знают, какие бактерии населяют нормальные человеческие кишки, всего 200 или около того букв ДНК на микроб достаточно, чтобы примерно оценить высокоуровневый состав вашего микробиома.
У DayTwo есть обширное и хорошо проверенное исследование, показывающее причины его предположений. Viome не предоставил никакой документации по своим методам, которые, по его словам, являются собственностью.
Это поразительное достижение для теста стоимостью менее 100 долларов, но в нем упущено много деталей, поэтому более новые «метагеномные» тесты идут дальше. Приблизительно за 300 долларов такие компании, как DayTwo, секвенируют гораздо больше ДНК, чтобы определить разницу между видами и предложить научно обоснованный способ определить, какие продукты нравятся и не нравятся вашим микробам.
Но просто наличие определенного микроба может не сказать вам достаточно. Откуда вы знаете, что он активен и действительно влияет на ваше тело? Это цель еще более нового поколения тестов «метатранскриптома», которые теперь доступны от Viome. Эти лаборатории будут смотреть не только на микробные гены, но и на РНК, транскрибируемую этими генами, поскольку они производят молекулы, которые действительно важны для вашего здоровья. Эти детали должны давать гораздо более актуальную и потенциально полезную информацию. И это объясняет, почему Viome вызвала такой интерес у гуру диеты и образа жизни, от врача-диетолога Марка Хаймана до Дэйва Эспри, основателя Bulletproof Coffee, который называет его «технологией, меняющей мир».
По крайней мере, это теория. Я тестировал Viome, чтобы выяснить это для себя.
Много вопросов
Готовый опыт работы с Viome довольно сложен, как и подобает тесту за 400 долларов. Есть две части: «интеллект кишечника» (для секвенирования вашего микробиома) и «метаболический интеллект» (для проверки уровня сахара в крови). В то время как DayTwo просто просит вас ввести результаты вашего последнего медицинского осмотра, Viome включает в себя настоящий глюкометр с пятью тест-полосками и ланцетами, так что вы можете проверить его самостоятельно дома.
Часть теста на кишечник аналогична любому другому тесту на кишечник, хотя Виоме дает вам резиновые перчатки и причудливый одноразовый лист пластика, чтобы прикрыть унитаз, пока вы производите образец. Как и в случае с DayTwo, вы черпаете столовую ложку или около того и наносите ее в пластиковый флакон. Да, это немного грубо, если вы к этому не привыкли, и это может быть основной причиной, по которой люди избегают прохождения теста. Я ничего не могу сделать, чтобы помочь вам пройти этот шаг: вам просто нужно это сделать.
Затем вы отвечаете на сложную онлайн-анкету, в которой спрашивается обо всем: от продуктов, которые вы едите, до уровня стресса и вашей готовности изменить свой образ жизни. Любопытно, что я нашел вопросы более общими и неоднозначными, чем вопросы из DayTwo. «Представьте свою жизнь без проблем со здоровьем. На что это похоже? «Вы боретесь с плохим выбором закусок?» — Когда вы в последний раз чувствовали себя прекрасно? Неясно, насколько эти вопросы имеют значение для конечного результата — Viome не опубликовала свои методы исследования — но я полагаю, что мои ответы облегчат диетологу-человеку адаптировать любой совет, выдаваемый алгоритмом.
Я отправил свой образец в предоплаченную почтовую рассылку и в течение месяца получил предварительные результаты. На самом деле, часть секвенирования РНК была очень быстрой : у меня был распад микробиома в течение двух недель. Я привык к тому, что другие лаборатории по секвенированию микробиома занимают от шести до восьми недель или больше. С другой стороны, рекомендации заняли еще три или четыре недели, хотя Вайоме говорит, что теперь процесс на 100 процентов автоматизирован.
Под капотом
Приложение восхитительно специфично: у меня есть список «можно побаловать себя», «продукты, которыми можно наслаждаться», «продукты, которые нужно свести к минимуму» и «продукты, которых следует избегать». Виоме говорит, что я могу есть столько лосося, сколько захочу, а также яйца, яблоки, брокколи, чеснок и многое другое. Я должен избегать белого риса, изюма, кускуса и пшеницы. И так далее по всем группам продуктов.
Удивительно, но и DayTwo, и Viome правильно определили, что я могу справиться с лактозой и рекомендуемыми молоком и сыром.
Поскольку толерантность к лактозе, как известно, связана с человеческим геном, а не с микробным из этих тестов, впечатляет, что оба теста совпали. Большинство людей не переносят лактозу, поэтому для алгоритмов было бы безопаснее не советовать это делать. И это был не только я. Когда я посмотрел на результаты других людей, и DayTwo, и Viome правильно рекомендовали отказаться от молочных продуктов для тех, у кого непереносимость лактозы, но не для других.
Я не был удивлен, увидев, что оба теста сходятся во мнении, какие продукты явно вредны для меня, такие как сахар, и предположительно более здоровые альтернативы, такие как кленовый сироп, мед или стевия. Оба также говорят, что я должен избегать картофеля, кукурузы и бананов.
С другой стороны, разногласий было много, и не все из них можно объяснить тем, что я сдавал анализы с разницей в четыре месяца. DayTwo, чьи новые рейтинги ранжируют все по шкале от 1 до 10, считает, что мне следует наслаждаться черным кофе (отлично, 9,9) и красным вином (9,0, очень хорошо), но Виоме говорит, что я должен «минимизировать» их. Обе службы соглашаются, что я должен ограничить потребление пива, если только это не светлое пиво, которое, по словам DayTwo, превосходно (9,9). DayTwo говорит, что мне следует избегать зерновых, таких как лебеда, потому что они слишком сильно повышают уровень сахара в крови, но Виоме считает, что я могу наслаждаться ими, пока они цельнозерновые. DayTwo оценил тунец и свинину на отлично; Viome рекомендует свести к минимуму и то, и другое.
Люди, стоящие за DayTwo, опубликовали обширное и хорошо изученное исследование, показывающее причины их предположений. Совместно с Mayo Clinic они проводят крупномасштабные испытания, которые могут еще больше подтвердить преимущества их системы. Основываясь на послужном списке их ученых-основателей, мне комфортно быть первопроходцем, возможно, делая несколько ошибок по пути, потому что я понимаю, как работает наука.
Наука Виоме менее ясна. Хотя метатранскриптомное секвенирование — очень крутая технология, легко ошибиться в переднем крае, и пока Viome дает мало подробностей, чтобы оправдать свои рекомендации. Его веб-сайт может похвастаться длинным списком «рецензируемых научных статей», которые «помогли сделать Viome возможным», но если присмотреться, то вы увидите, что детали являются общими публикациями независимых исследователей, без намека на методы, используемые самим Viome. В публичных интервью ее основатель и генеральный директор Навин Джейн говорит, что компания лицензировала десятилетние исследования в Лос-Аламосской национальной лаборатории, где правительственные ученые изучают базовые технологии на предмет их актуальности для национальной обороны, предположительно, чтобы понять, как защититься от биологического оружия.. Виоме вежливо и быстро реагировал на все мои просьбы, но он не предоставил никакой научной документации для своих конкретных методов, которые, по его словам, являются собственностью. Компания также противостоит отраслевой практике и явно отказывается предоставлять клиентам доступ к необработанным данным, что делает невозможным повторную проверку их анализа.
Не то чтобы я находил какие-либо диетические советы Виоме спорными: ограничьте общее количество калорий, ешьте больше овощей, фруктов и орехов. Если вы сегодня нездоровый едок — скажем, запойный пьяница или наркоман нездоровой пищи — вы увидите огромные улучшения, если перейдете на диету Viome, и, возможно, привлекательность высокотехнологичного решения будет достаточно, чтобы оттолкнуть некоторых людей от их вредных привычек.
Так что насчет яблок? DayTwo говорит нет, Viome говорит да. Я собираюсь начать есть их снова и посмотреть, что произойдет.
Ричард Спрэг (Richard Sprague) — генеральный директор стартапа Airdoc в области здравоохранения в области искусственного интеллекта. Когда-то он работал «гражданским ученым по месту жительства» в uBiome, компании по тестированию микробиома, но в настоящее время не имеет никаких отношений ни с одной из этих компаний, кроме как будучи энтузиастом микробиома.